男人最怕的是什么？黄和栋告诉你，在看心理医生已经几乎成了一种生活方式的今日，性无能仍然是男人不想涉及、不想与医生讨论的问题。
性无能、不举、阳痿，不管怎么叫，总之就是男人不想、不愿意、不希望有一天自己会有机会切身谈论到的话题。
如果你还对性无能Impotence的定义有怀疑，那是指男性的阴茎penis在勃起时出现障碍，以致无法正常勃起。所以男性性无能也就是医学上称的勃起机能障碍Erectile Dysfunction。
美国的一项统计调查显示，20%的男性到了90岁仍然有性能力，但是另有20%的男性却到了60岁就无法勃起。请注意，这里指的是完全无法勃起，如果我们把间歇性的不举也算在内，那受影响的人数其实更多，全球就有1亿5千2百万男性多少有不举的烦恼。新加坡呢？35万，几乎占了全国人口的一成。最让男人感到担忧的是，不举不只是50岁左右的男人烦恼，它还可能让20多岁的精壮青年痛苦承受。
痛苦谁人知
传宗接代和享受灵欲一致的“工具”失效，威胁到的首先当然是男人自己。阳具是男人之所以为男人的特征，当这个特征出了毛病，男人的尊严当堂就会受到考验。
绝大多数的男人都会感到“很受伤”，以致失去自信。在一个超过3000个不举男人的调查中发现，当中的7成男人声称他们感到担忧，6成半坦言他们因此而忧郁，大约1成说这个性功能上的问题甚至影响了他们在工作上的表现。英国的性无能协会会长声称，有些男人甚至将不举形容为男人不再是男人。
除了本身的影响，受调查男性中，也有几乎一半因此与伴侣的关系恶劣化，其中9%最终会与妻子分手。
男性是视觉动物，当看到自己认为性感或存在性意识的女性或女性行为时，男人就会兴奋，就会勃起，而女性也往往以男性的勃起与否来肯定自己对他的吸引力，让自己提高在性方面的自信心。所以，当男人不举时，伴侣的直觉反应就是怀疑自己的魅力。
据一名不愿透露姓名的35岁男子说，有一两个星期他工作繁重，早出晚归，更因为工作的压力导致做爱时不举，他的妻子不但不体谅，反而在几次他的阳具“毫无性趣”之后，开始怀疑他是不是在外面有了别的女人。
另一名男子John也有类似经历，他间歇性的不举，竟然换来妻子“恶毒”地指斥，说他“不是男人”，严重伤害了他。
这种夫妻之间的不谅解，令夫妻感情淡化，甚至冷战，最后分手。而事实上，所有的怀疑都是无谓的，也绝对跟妻子的性感程度无关，因为7到8成的慢性阳痿，其实是男人生理上的问题。
说实在的，男人不举已经是很惨的了，要是连最亲密的伴侣都不体谅的话，那就真的会让他们生无可恋。事实上，档案中也的确有不举男人在自己无法释怀、伴侣无法了解的情况下，结束生命。这，全然是没有必要的。
勃起的障碍
这一节，让我们来上一堂生理课。勃起的过程是这样的：由大脑传送兴奋信息给人体中央神经系统，再传送到阴茎血管让它充血，使阴茎完成勃起的“举动”。但是，我们的身体也同时会产生一种令勃起消失的酶。这种酶，防止了“金枪不倒”的“尴尬”情况，也是原始男人出外打猎寻找食物时，不会因为勃起的阴茎而妨碍了日常作业的有效生物化学物质。问题在于，当男人的年岁增加，或者健康情况改变，体内就会“生产”过多的PDE5勃起妨碍酶，轻则使得勃起还可以，持续成问题；重则就是垂头丧气，抬不起头做人。
除了这个与生具来令不举男人恨得牙痒痒的酶，其他导致不举的生理原因还包括阴茎血管阻塞、神经系统败坏、荷尔蒙失调，以及糖尿病、心脏病前列腺癌等病症。酗酒吸烟及某些药物的副作用也可能让男人只能当只“小小鸟”。
可能忽略的心理因素
心理方面，疲劳、压力、焦虑、忧郁与其它心理因素制造了30%的不举男人。之中，其它心理因素所占比例不高，却是相当值得注意的一部分，因为它们“隐藏”在疲劳、压力、焦虑、忧郁等这些我们比较熟悉的因素之内，不仅往往令我们忽略，也往往令“受害者”不知身受其害。事实上，从医学上来说，如果还能自慰，如果夜里睡觉时还能勃起，那就更可能是这些“其它心理因素”在作祟。
性无知
在这个资讯科技发达的时代，随时上网，在任何搜索引擎上输入一些跟sex有关的字眼，就能轻易地看到一整排的性爱关联网站等着你去“上”，还会有人不知道性是怎么一回事？意外吧？其实仍然有不少新婚夫妇洞房之时有如老鼠拉龟，不知从何下手。这种行为上的无知，可以经由教育录像带来学习。请注意，是合格医生推荐的健康性爱录像带，不是街边无牌地摊售卖的未经审查盗版色情VCD。
罪恶感
由于性爱含盖了裸体、靠近排泄器官的性器官，有人会根深蒂固地认为性爱是肮脏和罪恶的。有别于行为上的无知，思想上的禁忌可能就不是一朝一夕能解决的，个人可以做的就是多阅读关于健康性爱的资料，若与伴侣共处时，可以更坦然地谈论关于性的话题。据社会行为学家说，如果能够大方健康地面对性爱，卖淫可能有一天会成为“逝去的行业”，因为男人在家里都已经获得满足了。
美感
周星驰电影里经常会有一个满脸胡渣、血盆大口，将尾指插在鼻孔的女人出现串场（当然那是男扮女装，刻意丑化的），要你去跟这样的女人做爱，我看你宁愿学东方不败自宫练剑，再到玻璃圈里当零号更好过。同样的，要女人跟一个3天不洗澡、5天不洗头、1个星期不刷牙、10天来内裤都没有洗只是翻转来穿，再顶着个无论怎样弯腰他自己也看不到自己的小鸡鸡的大肚腩的邋遢恶心男人做爱，那女人也同样会说杀了她算了。一定程度的美感还是要的，尽管爱情非常盲目。所以多洗澡多刷牙多运动吧。
亲密度
都说感情是需要经营的。冷淡化的感情，当然不可能伴随烈焰熊熊的干柴烈火，记得让浪漫时时充斥你们小两口的生命，因为灵欲一致，通常是建立在温馨浪漫的基础上。
兴奋剂
浪漫温馨过后，接踵而来的就是兴奋。要是兴奋不起来呢？那恐怕夫妻双方都需要适合及适度的兴奋剂来冲动一番。看一些情欲文章，或者买一些情趣用品，都可能有所帮助，别忘了，人类基本上都是好奇的，新鲜的事物可以起着一定的刺激作用。不过专家还是要提醒大家，情欲用品确实可以增进夫妻间的情趣，但它绝对不是情感的代替品。
面子重要还是小弟弟重要
虽然不举的情况普遍，却不是每个患者都会去寻医求救。据调查，大约只有半数的患者会寻求专业建议，而其余的可能就这么一辈子背负着“无能”的心理障碍过日子。是的，“性无能”，就因为那“无能”两个字，让成年男人有了永远的禁忌，就像女人很少愿意当众承认自己胖一样。而实际上，95%的不举情况其实是能够通过某种途径治愈的。
重点在于，男人应该有意识地知道，所有男人在他的有生之年内或多或少都会面对不举的情况。因为面子问题而压抑，只会令自己和伴侣难过。当你寻医求助后解决了这个烦恼，你就会觉得，当初放下面子是正确且值得的。
治疗不举的药物
伟哥Viagra
风靡全球的壮阳药，也叫“威而钢”，俗称“蓝色小药丸”，由于它显著的功效，使它迅速地普及化，据说，英国即将在超级市场出售伟哥，消费者无需医生开方指示即可购买。伟哥的作用在于防止勃起障碍的酶在体内“肆虐”，男人可以雄风依然。不过酒精和油腻食物会令伟哥不伟，服食硝酸盐类心脏病药物的心脏病患更有送命的可能性，使得伟哥还具缺陷，希望研究者可以研制出没有上述缺点的新一代伟哥升级版。
犀利士Cialis
新的壮阳药，可以“支撑”36个小时，而且效力不受食物成分限制。相对于伟哥6到8小时的“操作时间”，Cialis让服食者可以慢慢享受调情的乐趣，而不必急着在那说短不短、说长不长的有效时限内完事。可惜的是，它同样不能和硝酸盐一起服食。犀利士已获准在新加坡由医生推荐服用，价格是一盒（4片）$70。
脱水吗啡Apomorphine
这是针对心脏病患者而设的，可与硝酸盐一起服食。好处是服食后几乎20分钟就可感觉到效果，坏处则是脱水吗啡可能导致轻微头晕和恶心。
有句老话说：运动好比灵芝草，何必苦把仙方找？没错，运动很重要，在医生肯为你开壮阳药方之前，他也必须知道你的身体状况。研究者表示，做爱的运动量差不多等于在中等级操作的跑步机上跑步；而男人做爱时射精一次的能量也相等于百米冲刺。所以运动绝对是好好做爱所需的心脏与四肢的准备，也是预防不举的最佳方式之一。
黄和栋
于《女友》August 2003 - Sex Feature
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